Name

Etude de la pénétration intra oculaire du Ciclograft (Ciclosporine 2% associée au miglyol)

La ciclosporine est une molécule actuellement utilisée pour son caractère immunosuppresseur dans de nombreuses pathologies de surface oculaire. Son action serait également intéressante dans la prévention du rejet de greffe endothéliale mais son caractère hydrophobe rend théoriquement sa pénétration intra-oculaire faible. Peu d’études récentes ont analysé son action sur l’ensemble des couches cornéennes.Le but de cette étude est donc d’étudier la pénétration intra-oculaire de la ciclosporine 2% associée au miglyol.

Il s’agit d’une étude interventionnelle monocentrique, menée en septembre 2022.Elle a été menée sur 16 lapins, répartis en groupes de 4 selon le délai entre la dernière instillation etle prélèvement cornéen.La ciclosporine a été instillée chez 3 lapins par groupe de façon bilatérale ; seul l’œil droit du 4 ème lapinpar groupe était traité, l’œil gauche étant gardé comme témoin négatif.Le collyre a été instillé pendant 5 jours, matin et soir.Au 6 ème jour, le prélèvement des cornées a été réalisé en individualisant l’épithélium, la conjonctive, lestroma antérieur, le stroma postérieur, l’endothélium et l’iris, générant 192 échantillons.La concentration en ciclosporine contenue dans chacun a été ensuite déterminée par techniquechromatographique.

Dans l’épithélium, la concentration moyenne de ciclosporine était de 82500ng/g à 2h, 34700ng/g à 6h, 17200ng/g à 12h et de 17100ng/g à 24h.

Dans le stroma antérieur, la concentration moyenne était de 5100ng/g à 2h, 3700ng/g à 6h, 6600ng/g à 12h et de 3180ng/g à 24h.

Dans le stroma postérieur, la concentration moyenne était de 3600ng/g à 2h, 2500ng/g à 6h, 1100ng/g à 12h et de 2000ng/g à 24h.

Dans l’endothélium, la concentration moyenne était de 6500ng/g à 2h, 2900ng/g à 6h, 2500ng/g à 12h et de 3800ng/g à 24h.

Dans l’iris, la concentration moyenne était de 141ng/g à 2h,100ng/g à 6h, 80n/g à 12h et de 67ng/g à 24h.

Sur la conjonctive, la concentration moyenne était de 1600ng/g à 2h, 1100ng/g à 6h, 300ng/g à 12h et de 121ng/g à 24h.

Le pic de concentration est majoritairement atteint à 2 heures et la concentration reste élevée à 24h.

Les concentrations retrouvées sont efficaces selon les seuils établis par les précédentes études.

La ciclosporine à 2% associée au miglyol a une pénétration intra-oculaire assez importante pourpermettre théoriquement une efficacité dans les couches cornéennes cibles.Les effets à long terme et l’efficacité clinique de son utilisation restent à déterminer.